備受關注的2021年國家醫保藥品目錄談判于11月11日落下帷幕。

從談判開始的第一天起，此前在網上熱議許久的一針120萬元的“天價抗癌藥”，就受到了各方關注。談判前已有相關媒體進行報道宣傳，談判結束后，接連有多家媒體報道稱：這種藥物談判失敗，無法進入今年的醫保目錄。

事實上，這種說法并不準確。因為這種藥物最后壓根就沒進入到談判環節，“談判失敗”實乃子虛烏有的說法。

那究竟是怎么回事呢？根據國家醫保局官方解釋，雖然此前有類似阿基侖賽注射液的昂貴藥品確實出現在了“通過初步形式審查”的申報藥品名單中，但“形式審查”僅會查看資料是否完整、規范、真實，通過審查僅表示經初步審核該藥品符合申報條件，但并不意味著過了“形式審查”就要進行談判。

因為，這些“通過初步形式審查”的藥品還要進入下一個調整環節——接受包括經濟性等方面的嚴格評審。在這個環節中，國家醫保局會組織藥學、臨床醫學、藥物經濟學、醫保等方面的專家，對這些藥品從安全性、有效性、經濟性、創新性、公平性5個維度逐一進行評審打分。通過這一輪評審的藥品才能參加談判。

而CAR-T療法雖然療效不錯，但價格高昂，而我們國家基本醫保當前的定位還是“保基本”，因此它并沒有通過這一輪評審，也就沒有獲得進入最后談判環節的資格。

搞清楚了這個謠言，讓我們順便了解一下這款“天價抗癌藥”。

首先，這不是一種常規意義的藥物，而是一套私人定制的、只針對一個人的治療方法。所以，這么貴也情有可原，畢竟這種治療方法2017年在美國獲批上市時是100萬美元，美國現在也要近50萬美元。其次，這種癌癥療治方法目前僅能用于治療“既往接受二線或以上系統性治療后復發或難治性大 B 細胞淋巴瘤成人患者”，對其他癌癥還沒有顯示出顯著療效，所以暫時沒辦法普及大多數癌癥患者，未來也需要對它的臨床療效做進一步探索研究。

其實，對于這種有一定創新價值的創新醫藥產品，醫保并不是唯一出路。商業保險、專項救助、患者組織援助等……這些已經在發達國家有很多成功實踐案例的支付途徑，未來都可以為“天價抗癌藥”的醫療保障提供新的思路。